Inschrijfformulier

Wilt u het onderstaande formulier geheel invullen?

Speltak
   
Voornaam
Achternaam
Geboortedatum
Jongen/meisje
   
Adres
Postcode
Woonplaats
   
Naam moeder
Beroep moeder
Mobiel moeder
E-mail moeder
   
Naam vader
Beroep vader
Mobiel vader
E-mail vader
   
Hoe kent u ons?
   
Heeft u interesse om iets te doen voor onze groep?
Onderhoud
Leiding geven
Bestuur
Vragen/opmerkingen